[编者按]

　　有这样一个说法：时尚之都巴黎的足踝医生在全世界是最多的。由此可见，足踝疾病与女性时尚密不可分。足踝有多重要不必多说，但有一个数字还是让我们有些触动：每双脚每天都要承受大约100吨的压力。但在国内大多数医院，想专门看足踝疾病只得求助于骨科和皮肤科，只有少数医院开设足踝专科门诊，又主要以外科手术为主。记者日前走访了北京一家美式足踝矫正治疗的医院，感受到一种对足踝疾病患者特殊的人文关怀。

　　受访专家简介

　　胡宝彦，北京普华足踝科诊疗中心副主任医师。毕业于山东医科大学。此前曾在北京天坛医院骨科工作，有10余年丰富的骨科治疗经验。在美国旧金山Highland医院足踝科、Northbay足踝治疗中心系统学习足踝外科，吸取美国足踝疾病的先进防治理念，掌握美国足踝治疗技术。

　　尚未走进诊室，记者就看到墙上展示着一些形态各异的"小马甲"：有的是做成U字形小毡垫；有的是透明的软橡胶块，质地和婴儿专用的口胶相似；有的是用透明塑料做的，V字形塑料和米色尼龙带组合成一体。不禁令人感到很好奇：这些"小马甲"和治疗足踝疾病有什么关系？

　　 矫形与时尚同在

　　足踝医师胡宝彦介绍说，这些"小马甲"是专门从美国引进的，是足踝矫形器。矫形属于一种非手术的治疗手段，比较适合一些足踝疾病的初发阶段。正好有一位患有拇指外翻女士来就医，记者注意到她左脚大拇指的一大半藏到了二拇指的后面。胡医师就在她的足踝上演示起矫形器的使用。

　　佩带矫形器更像给大拇指穿马甲：先把一个尼龙套套在大拇指上，再将一个椭圆的白色的软橡胶垫子垫在大拇指突出的部位，然后用弹力带子从脚底穿到脚背，用小扣子扣上。此时，大拇指已经被"拽"到正常的位置上。据这位女患者介绍，这个矫形器"穿"在脚上几乎没有什么感觉。她再套上袜子、穿上鞋，在室内走了一圈，感觉很好。医生说，女患者的拇外翻并不是很重，如果按照我们现在的传统治疗手段---手术治疗效果不是很理想，她跑过几家大医院，医生的答复是等畸形加重以后再做手术。胡医师刚刚从美国进修足踝疾病回国，他说，现在美国女士患此类足踝病的也很多，但是大多数人都可以享受到专业足踝医生的矫正治疗，就是在早期，通过矫形器来矫正足部畸形。矫形器分日用和夜用，晚上睡觉也可以佩带。日用的分几个型号，患者可以根据穿着不同的鞋来选用不同型号的矫形器。矫形器还可与矫形鞋垫配合使用。只要在早期得到及时矫正，照样可以与时尚为伍。时尚女性患有足踝疾病还可以不放弃高跟鞋。

　　美式足踝矫形器的类型很多，还有专门矫正锤状趾和仰趾畸形的脚趾护垫，是用弹性很好的带子配合舒适的垫子使用。在医生的指导下选用合适的矫形器可以减轻摩擦，缓解压力，改善足底不正常受力，减轻疾病的发展。但是，胡医生还是强调，除了糖尿病足和扭伤之外，几乎所有的足踝疾病都与穿鞋不当有关。所以，要想从根本上减少足踝疾病，还是要从选鞋入手。不要在选鞋上求新求异，像那种鞋头尖尖、鞋面扁扁、鞋跟高高的鞋子，对足部正常的结构有较大的破坏作用。

　　 不打石膏也可修复韧带

　　胡医师在美国进修美式足踝治疗时发现，美国女性对足部的关注比较多。因为她们大多开车，一旦足部出现不适，如疼痛，就会随时到足踝门诊看医生。即便是小小的扭伤，也特别重视。相比之下，我国女性对足部疼痛就显得比较木然。"只要骨头没折，足痛能自己痊愈"的观点是绝对错误的。他曾经接待过患上严重足踝病的女性患者足痛几周才来就医，原来她误认为足痛是走路走多了累的。美国足踝外科协会曾经忠告：足痛后治疗不要超过72小时。国内也有足踝医生大力呼吁，女性一定要关爱足踝，尤其是不肯放弃穿时尚鞋子的女性。

　　此外，在生活中，要注意对足踝进行护理。像剪趾甲的时候，人们习惯于将趾甲剪成圆圆的弧形，趾甲边缘修剪过低、过深，在遇到挤压以后，趾甲边缘会像锋利的刀一样向甲沟组织内生长，造成嵌甲。嵌甲早期可有轻微疼痛和轻微肿胀，一旦合并感染即成为甲沟炎。甲沟炎局部表现为严重的红、肿、热，并伴有剧烈的痛疼，晚间可有剧烈的"跳痛感"。当发生"嵌甲"时，通常人们首先会想到没有医疗知识的修脚师傅。即使到了医院，传统的处理方法也是单纯拔除趾甲，大多数患者都会反复发作。而胡医师经过简单的处理，就可以使"嵌甲"不再复发。

　　对待扭伤造成的韧带拉伤，切忌当即按摩和热敷，通过冰敷3天让韧带部位过度牵拉的血管收缩，之后改热敷和理疗。不可依赖打封闭消除足痛，打封闭主要靠局部激素消炎，反复打封闭容易发生跟腱断裂。国内传统的治疗手段就是打石膏，有的女性坚持不了4周的石膏，索性让医生去掉石膏。美式足踝治疗不打石膏，采取踝关节保护带与保护袜配合使用，这两种弹性比较高的矫形器可以替代石膏，让损伤的韧带被套在矫形器内恢复。 (记者 李海清)

（来源：人民日报 健康时报 2004年12月23日 第十二版）