颅骨是人体骨骼中最重要的部分之一,它保护和支撑脑感受器,形成容纳脑的颅腔并支撑颅面。一旦发生颅骨损伤,将会给患者带来巨大的痛苦,不仅影响美观,而且会使患者产生不安全感,甚至引起颅骨缺损综合症、脑萎缩、外伤性癫痫等多种不良后果。更严重的是患者一旦再次受伤,外力很容易直接或间接地作用于颅骨损伤处的脑组织,造成严重后果。
目前国内外一些大中型医院,纷纷推广钛合金板、钛合金网做为颅骨修补的主要材料,这主要是由于钛资源丰富、来源广泛;此外钛密度小、比强度高。钛具有极好的生物相容性和耐腐蚀性,被公认为是生物相容性最好的金属材料。
但是传统的颅骨修补方法主要是手工制作,存在着很多问题:
制作耗时长:由于每个病人缺损部位的形状均不一样,要求医生根据病人的形状尽快制造出修复体,但是修复材料钛合金不易成型,需要反复多次塑形,一般时间是2-3小时;对于某些缺损部位还需在术中进行塑形,医生制作一个比较理想的修复体通常要花费3-5小时。由于医生花费大量的时间制作修复体,使得许多手术被迫拖延,造成“压床”,医院所能手术的总量会相应下降。
不精确:另外由于医生是在临床现场制作,会受到心理和制作水平的影响,因此不易制作出十分吻合的修复体,如果最终的修复体形状不规则,就会直接影响术后患者的外观形态,起不到应有的美容作用。
手术成本增加:对患者而言,为了便于钛合金的成形被迫在钛合金上剪很多口子,这样会增加钛合金钉子的使用量,增加手术成本,同时也大大降低了修复体的强度。
痛苦多,风险大:特别是术中塑形的病人,颅腔已经打开,需要几名医生进行不断的止血、消毒来等待修复体的制作,这样会给病人带来极大的痛苦;手工制作的修复体往往与缺损处吻合性不好,用螺钉固定后术后应力释放会有一定的疼痛;由于手术时间长,患者会增加感染的几率,失血多,有增加手术并发症的危险。
颅骨修复体的数字化设计和制造是一项新技术,在各个方面都更加完善,消除了传统手工制作的弊病,大大减轻了患者的痛苦。
全数字化制作过程:首先完成CT数据的三维重建,然后在计算机上进行修复体的数字设计,完成模拟装配,设计的数据采用数字成型技术制作修复体模型,然后采用数字制造技术制作钛合金修复体,比照模型对钛合金剪边后即可得到修复体。
效率高、成本低:所有过程采用的均是“数字”生产技术,具有很强的柔性,制作效率很高,从而使得成本会大大下降。
制作时间短:新技术开创了定制颅骨修复体“立等可取”的新概念,3-5小时即可得到。
精确的修复体:数字化颅骨修复由于修复体数据直接来自患者,因而制作的修复体能够精确吻合破损部位。
缩短手术时间,减少手术风险:因为在手术前已制作出无论外形和联接均符合的修复体,手术时只要把预先制作好的修复体安装上即可,据医生介绍,手工颅骨修复术一般需5个小时,而采用数字技术制作修复体后手术时间缩短为1小时左右。这样就可大大缩短手术时间,减少患者感染的几率及手术并发症的危险,减轻病人的痛苦。
患者外观恢复好:对于额面等部位颅骨缺损的患者,修复体的细微差别也会大大影响美观。而数字化修复体与破损部位精确吻合,患者外观恢复更好,提高患者自信心和生活质量。


