1、什么是脑损伤（Head Injury）?
脑损伤常见有：
  创伤性脑损伤，包括闭合性和贯穿性：
    － 闭合性脑损伤是由于运动中的头部遭到档风玻璃或钝物撞击，致使颅脑内的脑髓拍击坚硬的骨质层。头部未受到直接外伤，但在头部快速前后运动时也会发生闭合性脑损伤。例如颈部过度屈伸，或者婴儿受到摇动时。
   － 贯穿性脑损伤是由快速移动的物体，如子弹，穿透颅骨所致。

  脑血管病致脑组织损害、脑肿瘤致脑组织损害、脑炎和慢性中毒致脑组织受损等。

2、脑损伤的症状有哪些？
  疲劳、头疼、头晕、恶心、呕吐。
  肢体无力或肢体痉挛。
  注意力不能集中或学习与记忆力困难。
  判断和接受能力差，不能开始有计划、有目的的活动。
  处理事情的速度减慢。
  交流困难，短时间出现语言障碍。
  癫痫。
  突然失明或视力不清。
  神志不清，甚至昏迷。

3、脑损伤的后遗症有哪些？
  认知缺陷：包括注意力范围缩小、短期记忆下降、解决问题或判断地能力欠缺和无法理解抽象概念。可能丧失时空感觉，以及自觉和感觉他人的能力下降。还可能无法同时接受一步或两步以上的命令。
  运动功能缺陷：包括瘫痪、平衡能力差、耐力下降、运动动作计划下降、动作迟缓、震颤、吞咽困难和协调能力差。
  知觉障碍：指听觉、视觉、味觉、嗅觉和触觉可能发生变化，身体部分感觉丧失、身体左侧或右侧麻木。患者的肢体可能会运用不自如。
  语音缺陷：最常见的是由发生肌肉（嘴唇、舌头、牙齿等）控制不良、呼吸方式不当引起的吐字不清晰。
  语言缺陷：指表达自己的思想和理解其他问题困难。包括辨别物品及其功能的问题，以及阅读、书写问题和数字运算能力的问题。其他还会出现语言的实际运用障碍、词汇量减少、替换字词困难等。语言问题有必要通过语言疗法加以解决。
  社交困难：比如社交能力削弱，会导致自我中心行为，同情心与律己态度大为降低。脑损伤可能导致难于交友和保持友谊，而且对于社会关系中的细微差别缺乏理解力和反应性。
  调节紊乱：包括疲劳和/或睡眠方式的改变、头昏眼花或头痛。可能出现肠道和膀胱失去控制功能（大小便失禁）。
  性情变化：或许是难于捉摸的，或许十分显著。这些变化包括：冷漠和动机减弱。情绪不稳、易发脾气或消沉等。抑制解除也可能导致脾气发作、寻衅、诅咒、挫折耐受力差、不适当地性行为等。     

遭受脑损伤后应立即开始康复治疗。可由急诊医生、神经专科医生进行最初的挽救生命治疗病情好转后，可由专家组评估和治疗由此产生的一些病症。该专家组应该由康复医疗、精神病学、护理、神经心理学、语音和语言治疗、认知再训练、生活照顾、职业康复等方面的专家组成。病人及其家庭成员是其中最重要的成员，应最大程度地纳入康复治疗中。

4、脑损伤的康复治疗
脑损伤的康复治疗是因人而异的，其康复疗程的设计也考虑到了每个人独特的需要。正如没有两个人是一模一样的，也没有两个人的脑损伤是完全相同的。脑损伤患者及其家属是整个康复过程中最为重要的成员。另外，其信仰、社会与经济背景也是康复治疗师制定康复计划必须考虑的因素。
康复的目的是帮助患者重新获得最大的独立能力。其治疗能引导患者的自然复原和大脑再学习的能力，从而使患者能最快和最有效地得以康复。康复治疗也涉及到学习一些新的生活技巧，从而使一些因脑损伤而致永久性改变得能力得以代偿。

5、常见的康复治疗方法
  运动功能训练：颅脑损伤后患者伴有不同程度的单肢瘫、偏瘫或双侧的肢体瘫痪，应进行床上翻身、坐位、站立、行走及肢体控制能力训练，因小脑和脑干损伤而出现明显的平衡和共济运动障碍者，可通过反复的基本动作训练、平衡训练等可得到不同程度的改善。对伴有周围神经损伤者进行肌力训练，骨折者进行肌力和关节活动范围训练。
  日常生活能力训练：颅脑损伤后患者常出现不同程度的日常生活能力障碍，康复训练重点训练和指导患者各种日常生活能力。必要时进行生活环境改造。
  再就业前的训练：应根据其运动功能和认知功能等的恢复情况、患者及其家属的愿望和社会的需求等制定社会复归计划，有针对性的进行就业前的技能训练。
  认知障碍的康复训练：注意力训练、记忆力训练、思维及解决问题能力训练、知觉障碍的训练
  言语障碍的训练
  行为障碍的治疗
  心理障碍的治疗

6、必要的家庭康复
脑损伤患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍。患者出院后，若能在家中注意日常生活能力的训练，在训练行走的同时，不忽视日常生活的作业疗法，例如，家务活动（烹饪、打扫卫生等）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯等）、交流技巧（利用书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，更能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利于患侧肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。

7、脑损伤以后的行为改变和有关的应对技巧
脑损伤后能知道会发生什幺事及如何应对可以在某种程度上减轻压力。

行为
行为是指别人可以看到一个人所做出的事情，如：打击、喊叫、讲话或拥抱。而关于脑损伤患者的一些行为问题，因为每个人都是独特的，因此很难准确地预测到一个患者脑损伤后所做出的行为。有些人没有特别不同的行为，但有些人会有以下的表现：
不安和无耐性
  漫无目的地踱步
  无法安静地坐着，不停地动
  无法长时间集中精神
  试图尽早回学校或工作
愤怒
  喊叫、猛击、讲粗话、投掷、咬人、物体
性行为
  在不适合的地点或时间赤身
  不合宜的身体接触
  过多谈论有关性方面的话题
  手淫
  过低或过强的性冲动
社交行为
  谈话过多
  常打断别人的谈话
  总在重复词或句子
  与别人谈话时距离过近
  忽然发笑或哭泣
  作出污辱性的评语而不自觉
错误动机
  花过多的时间看电视
  与别人在一起的时间过少
  不关心家务，包括个人卫生

会引起这些行为的原因：
  方向感：当他知道他是谁，他在哪儿，所处的时间（年月日），说明他是有方向感的。当一个人脑损伤后可能会无法明白他为什幺会在这儿或现在是在什幺地方或时间，有些患者则会编造故事或拒绝回答此类问题。
  洞察力：是指能很实际地明白自己的行为。当一个人脑损伤后，可能会对其能力、优缺点和所处的情况有不切实际的想法，有许多行为是因为缺乏洞察力而发生的。
  自我控制能力：当一个人脑损伤后，可能会丧失了对某些情感和行动的控制能力

技巧：
  改变可引起负面行为的情景：
一些行为是可以预先因为事情的发生而得到暗示的。我们可以改变这些暗示从而改变某些负面的行为，例如，某些容易引起愤怒的暗示有：
感到疲劳时，
在晚上，
与陌生人一起，
3个以上的人在一起时，
噪音，
远离家庭等。
由此可知，我们可以通过改变一些做法，如安排一些老朋友来访，避免拥挤的情况出现，减少噪音等都可以使患者不易产生愤怒。

  改变行为的结果：
行为可以在产生后得到控制。如果我们喜欢某一件事，我们有可能在日后还会再做一次而如果我们不喜欢它，我们可能以后会尽量避免再做这件事。通常有两种有效的途径去影响行为：
1． 如果有可能的话可忽略有问题的行为，有时患者会从某些行为得到一点他想得到的东西，如别人的注意，独自一人，要求得到满足等，有时对这些行为问题的回应，会鼓励它们再次发生，因此我们可以选择忽略它。
2． 对正面的行为有所嘉奖：这种奖赏可以是一种活动，如看书，看电视，可以是表扬，也可以是物质上的东西，如爱吃的食物，一顿美餐，或是书籍、钱、礼物等。
必须鼓励患者多从事一些正面的行为从而使其没有时间做出问题行为，例如如果你需要与朋友聊天或做一些有兴趣的活动时，你就没有时间漫无目的地闲逛。这是一种改变患者行为的有效方法。

  对活动的计划：许多脑损伤患者首先需要的是充足的休息与放松。但有时安排一些安静和放松的时间比我们想象的要难。当我们安排时：
包括较多安排时间和让人愉快的活动；
尽量使事情容易简单；
为所有的活动安排充裕的时间；
尽量避免压力；
尽量弹性地安排计划

这份资料提供了一些关于脑损伤后行为变化的信息，并简单介绍了一些应对这些行为变化的技巧。您可以从以下途径获得更多资料：
  病房地医护人员（医生、护士）
  康复中心的治疗师